试管婴儿进行胚胎移植了很多次,却没有丝毫怀孕迹象的这类患者,医学上将之称为:反复种植失败(RIF),出现反复种植失败的原因有很多,胚胎质量、子宫内膜厚度等各究其理,总之目前阶段反复种植失败(RIF)在当下仍旧是困扰医生患者的难题。
网友提问
试管移植三次都失败,为什么别人移植一次就怀上,请问试管移植反复失败的原因是什么?
医生顾问
在临床实践中至少3次移植胚胎却不能建立妊娠的状况,被称为反复种植失败(RIF),由于反复种植失败的病因复杂,目前并没有一套全面的说法来解释具体的原因。
但通过大量的临床实践及医生经验表明,反复种植失败原因包括年龄、精/卵的质量、胚胎质量等级、子宫内膜条件,不孕等因素影响的,因此在试管婴儿失败两次以上后,患者和医生都需要集中更多的注意力,仔细的排查种植失败原因、对症治疗方式等以便争取下一次胚胎的种植成功。
网友提问
排除了胚胎质量、子宫内膜条件、不孕病症等原因外,仍旧出现反复种植失败怎么办?
医生顾问
由于胚眙反复种植失败原因复杂,除了以上这些原因外,患者自身免疫因素、发育潜能异常以及全身神经、内分泌、免疫调节对子宫内膜内膜或者配子胚胎的影响等方面因素,均有可能是反复胚胎种植失败的原因。
就算是这样患者也不用担心一定要保持良好的心态,配合医生分析原因,找出对策,提高种植率。反复种植失败原因以及如何提高移植成功率对策因人而异,我们需要综合分析,个体化使用对策,期待反复种植失败的患者获得更好的妊娠结局。
网友提问
医生口中的子宫内膜搔刮术能够提高移植的成功率吗?
医生顾问
根据多次临床应用得出结论,针对反复种植失败的不孕妇女使用内膜搔刮术能够有效的改善子宫内膜容受性,从而提升胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率,但内膜搔刮术虽然有效却不是所有人都适用,综合的治疗方法需要临床医生因人而异进行制定。
网友提问
内膜、胚胎、宫腔镜、血流都没问题但试管种植多次不着床有什么办法?
医生顾问
胚胎移植后不着床的原因太多,除了以上因素外个人饮食、生活习惯都可能导致不着床。在临床治疗中医生会根据患者实际情况调整促排方案,必要时会加用生长激素治疗来增加胚胎着床几率,或者在IVF周期前应用宫腔镜下诊刮或子宫内膜刺激术在内膜局部造成无菌性炎症,提升胚胎着床。
网友提问
试管移植时放了2个胚胎如果着床不成功就两个都不成功吗,胚胎会被身体吸收还是流出?
医生顾问
一般胚胎移植后不着床或者发育不好基本会自然流产,自动排出,不能排出的可能要清宫。2个胚胎有的会有一个发育好的,另一个自行吸收,建议试管移植后定期查血,做b超监测。
网友提问
试管婴儿移植失败有哪些症状?
医生顾问
当试管移植成功后,和一般怀孕的症状一样,会出现月经不来,有不同程度的孕吐,如果试管婴儿移植失败,则什么反应也没有,一般在排卵后2周会来月经。
试管婴儿反复失败的四个原因
试管婴儿成功率越来越高,但是患者仍有面对失败的可能。有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕,仍然无法获得妊娠,医学上称之为“反复IVF失败”。那试管婴儿为什么会出现反复失败呢?
试管婴儿为什么会出现反复失败?
一、胚始因素
发育潜能好的胚始在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床,因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。
1、胚胎形态学评分:多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。
2、胚胎染色体异常:胚始染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,其中特别是有至少一次胎停后绒毛染色体异常的患者,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
3、胚胎的生长速度和时相:现代胚胎动态观测显微系统——胚胎微电影技术(TimeLapse),可以在胚胎发育的过程中对其生长速度和节奏进行评估,选出发育时相最正常的胚胎移植。
二、子宫因素
1、宫腔异常:胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度和形态、宫腔形态及血流来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。
2、内膜血管血栓形成:很多原因,例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫,对胚胎产生了免疫攻击,就是我们常说的‘'封闭抗体"缺乏,可以通过丈夫淋巴细胞的注射,诱导自身的主动免疫功能。
四、其它因素
1、不良生活方式:如肥胖、吸烟、酗酒等和环境均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。
2、促排卵的药物刺激:对不明原因的反复种植失败恿者,我们可以采取微刺激或试管周期的卵子准备方案,提高卵子和胚胎质量。
哪些人做试管婴儿容易成功
1、不孕不育病因比较单纯
不孕不育的病因很多,除了部分已知的病因外,还存在着许多不明确的病因,这对治疗不孕不育有着比较大的制约作用。对于选择试管婴儿技术的患者来说,其不孕不育原因比较单纯的病人,例如单纯的输卵管阻塞,没有其他病变的,其进行试管婴儿手术的情况相对会比较好。
2、年龄比较年轻
因为人的生殖能力是随着年纪的上升而下降的。一般认为女性最好是能够在三十五岁之前来解决生育问题,因为在三十五岁后,其生育功能下降得比较明显。男性则无明显的限制,如果确实因为年纪问题而影响精子质量,医院在这方面的相关的补救方法还是比较多的。
3、心理状态好
许多资料表明,患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。在治疗过程中,任何阶段出现的情绪过分波动、身体过分疲劳、经济负担过重等压力都可能使试管婴儿治疗的失败率增加。